Il monitoraggio terapeutico del farmaco (TMD-Therapeutic Drug Monitoring) per farmaci anti-tumorali somministrati per via orale in modalità continuativa consiste essenzialmente nella determinazione delle concentrazioni di farmaco nel sangue con relativi eventuali suggerimenti di variazione della posologia del trattamento. È un servizio prestato dalla Farmacologia sperimentale e clinica.
Il monitoraggio terapeutico è utilizzato quotidianamente nella pratica clinica per l’ottimizzazione della terapia nei pazienti in trattamento con farmaci con indice terapeutico ristretto. Il monitoraggio fornisce al clinico suggerimenti pratici in merito alle eventuali variazioni di dosaggio per quei farmaci in cui è stata dimostrata una correlazione tra le concentrazioni ematiche e l’efficacia e/o la tossicità dello stesso.
Vi sono inoltre particolari condizioni fisio-patologiche o farmaci per i quali sia stata dimostrata un’ampia variabilità nell’esposizione responsabile di risposte cliniche, sia in termini di efficacia che di tossicità, non ottimali che possono richiedere l’applicazione del monitoraggio terapeutico.
Il monitoraggio terapeutico del farmaco è quindi di estrema utilità nella pratica clinica, in quanto permette di:
- ottimizzare la risposta terapeutica di ogni paziente;
- limitare la comparsa di tossicità legata al trattamento farmacologico;
- controllare il rischio di interazioni poli-farmacologiche;
- evitare un accumulo di farmaco nel paziente con insufficienza d’organo (fegato, reni);
- stabilire la dose ottimale di farmaco in popolazioni speciali (bambino, anziano, gestante);
- monitorare la compliance del paziente al trattamento.
Attualmente sono disponibili 12 test diagnostici per varie classi di farmaci. L’analisi viene effettuata su sangue intero fresco in provetta contenente EDTA, con ricetta rossa o dematerializzata.
Prestazioni erogabili
Chemioterapici - Immunosoppressori
- Abemaciclib
- Idarubicina
- Imatinib
- Irinotecano
- Lenvatinib
- Letrozolo
- Palbociclib
- Regorafenib
- Ribociclib
- Sorafenib
- Taxolo